Нормы речи в 2–3 года: сколько слов, какие фразы и что ребёнок понимает

Коротко. К двум годам у большинства детей есть не меньше 50 слов и первые фразы из двух слов: «мама дай», «ещё сок» [5]. К двум с половиной — около 50 слов и больше, фразы с глаголом: «собака бежит» [3]. К трём — короткий разговор по очереди, вопросы «где?» и «почему?», речь в основном понятна окружающим [4]. Разброс нормы широкий: ориентиры описывают то, что умеют 75 % детей и больше [1]. Если к двум годам слов меньше 50 или нет фраз из двух слов — это повод присмотреться и заняться речью дома, а при некоторых признаках — показать ребёнка врачу.

Что обычно умеет ребёнок в 18, 24, 30 и 36 месяцев

Ниже — ориентиры CDC (обновление 2022 года) и ASHA, Американской ассоциации речи, языка и слуха. CDC описывает то, что умеют 75 % детей и больше к указанному возрасту [1], то есть это не «средний ребёнок», а нижняя граница обычного. Те же ориентиры использует проверка норм речи на этом сайте.

Таблица прокручивается вбок →

Почему «50 слов» стоит в разных источниках на разном возрасте. ASHA относит «не меньше 50 слов и фразы из двух слов» к 19–24 месяцам [5], а позднее начало речи описывает как меньше 50 слов и отсутствие двухсловных сочетаний в 24 месяца [7]. CDC в обновлении 2022 года перенёс «около 50 слов» на 30 месяцев, а на 24 месяцах оставил фразу из двух слов [2] [3]. Проверка на этом сайте и таблица выше следуют более осторожному варианту: с двух лет поводом присмотреться считается любой из двух признаков — меньше 50 слов или отсутствие фраз из двух слов. Осторожнее — потому что подождать можно и потом, а домашние игры в это время не повредят.

Как считать слова. Считается всё, что ребёнок произносит сам, осознанно и повторяемо, даже если звучит неточно: «ба» вместо «банан», «би-би» вместо «машина», «му» — если так он всегда называет корову. ASHA отдельно оговаривает, что в этом возрасте слова часто звучат искажённо, и это нормально [5]. Случайные звуки и лепет не считаются.

Какие признаки — повод показать ребёнка врачу

Ни один из этих признаков сам по себе не диагноз: диагноз ставит врач. Но с любым из них лучше не ждать «до трёх лет», а записаться к педиатру — и дальше к неврологу, сурдологу или логопеду, к кому направят.

• В 18 месяцев нет ни одного слова, кроме «мама» и «папа» (CDC и AAP называют границей три слова [1] [9]), и ребёнок не показывает пальцем на то, что ему интересно [1].
• Ребёнок не откликается на имя или откликается не всегда — так может выглядеть частичное снижение слуха, которое легко принять за невнимательность [9].
• Ребёнок почти не понимает обращённую речь: не выполняет простую просьбу без жеста, не показывает знакомые предметы. По данным ASHA, дети, у которых отстаёт и понимание, а не только собственная речь, реже догоняют сверстников сами [7].
• Речь откатилась назад: были слова — и исчезли. CDC называет утрату навыков поводом обратиться к врачу, не дожидаясь следующего возраста [1].
• В два года нет фраз из двух слов и меньше 50 слов [5] [7]; в два с половиной речь понятна меньше чем наполовину [9]; в три года нет фраз или ребёнка не понимают окружающие [4].

Что делать при каждом из них по возрасту — в статьях «Ребёнок в 2 года не говорит» и «Ребёнок в 3 года не говорит».

Что можно наблюдать дома

Неделя спокойных наблюдений даёт больше, чем один тревожный вечер. Что стоит записать:

1. Список слов. Заведите заметку в телефоне и неделю записывайте каждое слово, которое ребёнок сказал сам и по делу, включая «би-би» и «ам». Число часто оказывается больше, чем кажется, — или меньше, и тогда это ясный повод.
2. Фразы из двух слов. «Мама дай», «ещё сок», «папа там» — записывайте, даже если слова искажены.
3. Понимание без подсказки. Попросите что-то, не показывая рукой и не глядя на предмет: «принеси мишку». Выполняет?
4. Жесты и отклик. Показывает ли пальцем на интересное, приносит ли показать, оборачивается ли на имя с первого раза.
5. Слух в быту. Оборачивается ли на негромкий звук из-за спины, не приходится ли звать несколько раз [9].

С такими записями идти к врачу проще: вместо «он мало говорит» вы принесёте цифры и примеры.

Какие игры допустимы дома

Игры дома не заменяют специалиста, но и ждать сложа руки не нужно. Обзор 76 исследований в JAMA Pediatrics (2019) показал: когда родителей учат приёмам поддержки речи и они занимаются с ребёнком сами, показатели речи у детей с трудностями в языке в среднем выше, чем без такого обучения [11]. NHS советует в 18–24 месяца повторять слова и давать простые инструкции, а в 2–3 года — помогать строить предложения, называть ребёнка по имени в начале фразы, выключать фоновые телевизор и радио и разговаривать с ребёнком, пока вы делаете дела по дому [10]. ASHA относит к защитным факторам ежедневное чтение книжек вместе и неформальную игру [7].

На практике это десять минут в день игры, в которой ребёнок хочет что-то получить и ему нужно об этом сказать: покормить игрушку, спрятать и найти, покатать мяч. Говорить коротко, повторять слово ребёнка и добавлять к нему одно: «мяч» — «большой мяч». Подробно, с шагами, — в статье «Речевые игры для детей 2–3 лет».

Когда к логопеду, неврологу и когда проверять слух

• Слух — первым делом. Нормальный слух нужен, чтобы понимать речь, а потом говорить ясно; даже временное снижение слуха в раннем возрасте мешает освоить речь [9]. ASHA включает проверку слуха в обследование ребёнка с поздним началом речи [7]. Если ребёнок не всегда откликается на имя, речь запаздывает или невнятна — попросите педиатра направить на проверку слуха, не откладывая [9].
• Педиатр. Первая точка входа: осмотрит ребёнка, назначит проверку слуха и направит к логопеду или неврологу, если это нужно [8]. В России вопросы о речи родители обычно приносят педиатру и неврологу, а логопед смотрит саму речь; к кому идти первым, менее важно, чем не ждать.
• Логопед. С двух лет — если слов меньше 50 или нет фраз из двух слов [5] [7]; в три года — если нет фраз или ребёнка большую часть времени не понимают окружающие [4]. ASHA формулирует просто: «Не ждите, если вы обеспокоены. Вы знаете своего ребёнка лучше всех» [12].
• «Подождём до трёх». По данным ASHA, 50–70 % детей с поздним началом речи догоняют сверстников [7]. Но заранее сказать, какой ребёнок догонит, нельзя: хуже прогноз у тех, кто плохо понимает речь и мало пользуется жестами [7]. Поэтому ожидание не бесплатно — а домашние игры и визит к врачу друг другу не мешают.

Что может и чего не может проверка на сайте

Может: за минуту сравнить возраст, число слов, фразы из двух слов, понимание и три признака — отклик на имя, указательный жест, откат в речи — с ориентирами из таблицы выше и честно сказать, есть ли повод для беспокойства и что делать дальше: играть дома или сначала к врачу.

Не может: поставить диагноз, проверить слух, увидеть ребёнка и оценить, как меняется понимание со временем. Проверка не заменяет очный осмотр — если по ответам нужен врач, она так и скажет.